Dalla ricerca sul trattamento chirurgico dell’obesità arrivano interessanti novità all’insegna della mini-invasività. Si sta infatti facendo strada un nuovo intervento – detto endosleeve – per la riduzione dello stomaco che si effettua senza tagli e cicatrici, con una cucitrice endoscopica. Una metodica ripetibile e reversibile che, soprattutto, permette di perdere fino al 20% del peso corporeo. Se ne è parlato a Napoli, al congresso mondiale dell’International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO).
In Italia si stima che le persone obese siano 4 milioni, con solo 30mila interventi di chirurgia bariatrica eseguiti ogni anno. “Effettuata in pochi centri selezionati – ha precisato Luigi Angrisani, presidente del congresso IFSO e professore associato in Chirurgia generale alla Federico II di Napoli – la endosleeve è una recentissima procedura bariatrica endoscopica, chiamata anche Gastroplastica endoscopica o plicatura gastrica trans-orale, che consente di ridurre il volume gastrico usando come accesso la bocca, proprio come avviene in una gastroscopia”.
Non proprio una passeggiata, ma in questo modo si “evita quindi l’incisione chirurgica della cavità addominale consentendo una riduzione del peso in eccesso, seppur più modesta rispetto alla sleeve gastrectomy tradizionale”. L’effetto “può durare circa 2-3 anni”.
Per chi è indicata
I pazienti candidabili alla endosleeve hanno un indice di massa corporea (BMI) tra 30 e 40, non vogliono o non possono, per età e comorbidità, sottoporsi a procedure chirurgiche. Oppure hanno un BMI maggiore di 40: in questo caso l’approccio è pensato come un “ponte” alla chirurgia tradizionale.
“La endosleeve si esegue in anestesia generale e in sala operatoria utilizzando un gastroscopio, che si fa passare attraverso la bocca, e una cucitrice endoscopica – aggiunge Angrisani – Una volta posizionato l’apparecchio nello stomaco, si procede alla sutura. La procedura, che è reversibile e ripetibile, richiede una degenza postoperatoria ridotta e un ritorno rapido alle attività quotidiane dopo solo qualche giorno”.
Gli effetti
L’endosleeve rappresenta un’opzione terapeutica mini-invasiva, che secondo lo specialista è sicura ed efficace ed integra la chirurgia bariatrica. “In alcuni casi può essere considerata un’alternativa per quei pazienti non candidabili all’approccio chirurgico tradizionale. Oltre a ridurre le dimensione e il volume dell’organo, consentendo quindi di avvertire il senso di sazietà precocemente, l’endosleeve procura un effetto di regolazione sugli ormoni dell’appetito”.
Come per le altre procedure per la perdita di peso, la gastroplastica verticale endoscopica richiede al paziente un importante impegno per uno stile di vita più sano. “Per garantire il successo a lungo termine della procedura è sempre necessario – ricorda Angrisani – apportare modifiche salutari permanenti alla dieta e fare esercizio fisico regolare”. L’effetto anti-obesità non è permanente, conclude l’esperto.
Sempre a Napoli il ministro della Ricerca Anna Maria Bernini ha sottolineato come “l’obesità non è solo una malattia ma anche un fattore di rischio che può e deve essere contenuto ed evitato con una combinazione di innovazione, tecnologia e ricerca scientifica. Un campo in cui gli italiani, e la scuola napoletana, sono rappresentanti straordinari a livello mondiale. Il futuro è anche e soprattutto nella ricerca per la salute della popolazione. Per la legge di bilancio – ha detto Bernini – l’obiettivo del Mur è di rafforzare le borse di studio e di dottorato di ricerca. E di introdurne altre per l’Erasmus italiano, il nuovo progetto che consentirà agli studenti di passare da una università a un’altra, da Nord a Sud e viceversa, per completare la loro offerta formativa in base alla specificità delle singole facoltà”.
