Una buona notizia dal Piemonte: grazie a un intervento cardiochirurgico effettuato durante il parto, sono stati salvati mamma e neonato affetto da un raro tumore cardiaco.
L’eccezionale intervento ha avuto luogo nei giorni scorsi presso l’ospedale Infantile Regina Margherita della Città della Salute di Torino. Il neonato, spiegano i sanitari, era affetto da un raro tumore cardiaco fetale, che non gli avrebbe permesso di respirare appena messo al mondo. Grazie alla tecnica Exit, il piccolo è stato prima intubato, quando ancora era attaccato alla placenta della mamma, per garantirne la sopravvivenza, e poi operato durante il parto stesso, grazie all’assistenza multidisciplinare di ginecologi – ostetrici, neonatologi, cardiologi, anestesisti rianimatori e cardiochirurghi pediatrici.
Il feto era affetto da una grave malformazione, diagnosticata in epoca prenatale, da Simona Sdei dell’équipe della professoressa Chiara Benedetto, nel centro di Ecografia dell’ospedale Sant’Anna di Torino, di cui è responsabile Andrea Sciarrone, con la collaborazione di Mariolina Tibaldi della Cardiologia pediatrica del Regina Margherita, diretta da Gabriella Agnoletti: un raro tumore cardiaco potenzialmente fatale.
Si tratta di una patologia molto rara, in cui la sopravvivenza del neonato è possibile soltanto se il tumore viene immediatamente asportato alla nascita. La massa tumorale, che occupava quasi tutto il torace e comprimeva cuore e polmoni, avrebbe impedito ai polmoni di espandersi e al neonato di respirare. Da qui la necessità di programmare il parto con l’équipe multispecialistica. Ma non è tutto: nelle due settimane precedenti la nascita, in una lotta contro il tempo, la mamma è stata ricoverata per scompenso ingravescente del bambino nel reparto di Ginecologia e Ostetricia 1 universitaria, diretta da Chiara Benedetto.
Durante il ricovero, per guadagnare giorni preziosi, vista l’importante prematurità del feto, sono state somministrate alla mamma, con successo, terapie innovative discusse collegialmente tra tutti gli operatori coinvolti per correggere lo scompenso fetale. E’ stato così possibile arrivare a 33 settimane di gestazione.
L’intervento è stato effettuato presso le sale operatorie dell’ospedale Infantile Regina Margherita di Torino, per l’occasione riadattato alle esigenze ostetriche, grazie alla collaborazione dell’équipe infermieristica, coordinata dalla signora Roberta Gualandi. Il parto cesareo è stato eseguito da Simona Sdei e Donatella Ciochetto. Il neonato è stato assistito da Francesco Cresi ed Elena Maggiora, dell’équipe della Neonatologia universitaria, diretta dal professor Enrico Bertino, e da Sergio Grassitelli, con gli anestesisti rianimatori della Anestesia e Rianimazione pediatrica, diretta da Giorgio Ivani.
L’intervento di taglio cesareo è stato effettuato con tecnica Exit, che prevede l’intubazione del neonato ancora collegato alla placenta al momento dell’estrazione della testa. La presenza del tumore nel torace, però, non consentiva una adeguata ventilazione del piccolo paziente, in quanto i polmoni erano schiacciati dalla massa. Per questo motivo il neonato, con un peso di 1,9 kg, è stato trasferito presso la sala attigua, dove è stato immediatamente sottoposto a un delicato intervento cardiochirurgico da Carlo Pace Napoleone, direttore della Cardiochirurgia pediatrica e delle Cardiopatie congenite nell’ambito del Dipartimento di Patologia e Cura del Bambino “Regina Margherita” della Città della Salute, diretto da Franca Fagioli.
L’operazione, consistita nell’asportazione totale in sternotomia mediana del teratoma pericardico di 7.5 cm, è perfettamente riuscita, e il piccolo paziente è già stato dimesso dalla Terapia intensiva cardiochirurgica. Attualmente è ricoverato presso la Terapia Intensiva neonatale universitaria, ha iniziato ad alimentarsi con latte di banca e ora finalmente con il latte della propria mamma.
