Riduce i giorni di ricovero e i rischi di complicanze, ‘allenando’ il paziente prima (e accompagnandolo dopo) di un intervento al colon-retto. Si chiama iColon ed è un’app italiana, gratuita e semplice da usare: suggerisce l’esercizio fisico e l’alimentazione più utili per arrivare nelle migliori condizioni possibili all’operazione, e permette di annotare eventuali sintomi dopo l’intervento, per essere guidati nel recupero.
La app, insomma, è come una sorta di ‘allenatore virtuale’ che aiuta ad affrontare al meglio l’intervento e stimola la partecipazione attiva del paziente al suo percorso chirurgico. Utilizzata già su circa 300 pazienti, ha consentito secondo i sanitari di ridurre da 6 a 4 i giorni di ricovero e di controllare l’insorgenza di eventuali complicanze a distanza.
Messa a punto dalla Chirurgia generale dell’Irccs “Sacro Cuore Don Calabria” di Negrar di Valpolicella (VR), dove si eseguono in media ogni anno 500 interventi sul colon-retto di cui 250 oncologici, la app viene impiegata da maggio 2020. Secondo i sanitari ha consentito una migliore gestione delle possibili complicanze post-chirurgiche e una riduzione del ricovero. Il 90% dei pazienti si dice molto soddisfatto, perché la app consente di mantenere un filo diretto molto stretto con l’equipe chirurgica, riduce le paure e, in tempi di pandemia, consente di monitorare i pazienti da remoto ma allo stesso tempo limitare allo stretto necessario gli accessi in ospedale.
Il protocollo di studio relativo all’utilizzo dell’app iColon, pubblicato di recente sul British Medical Journal, è stato sviluppato nell’ambito del protocollo Eras (Enhanced Recovery After Surgery), un approccio integrato e multidisciplinare che coinvolge diversi specialisti e figure professionali, dal chirurgo all’anestesista, dall’infermiere al dietista, dal fisiatra al fisioterapista e al farmacista e che grazie all’applicazione delle migliori pratiche chirurgiche, anestesiologiche e infermieristiche porta alla diminuzione dei giorni di ricovero e delle complicanze generali.
“Molte complicanze della chirurgia del colon-retto insorgono anche a causa delle condizioni pre-operatorie non ottimali del paziente, dell’immobilità o della lunga permanenza in ospedale, tutti elementi che l’adozione del protocollo Eras ha l’obiettivo di ridurre – spiega Giacomo Ruffo (nella foto), direttore della Chirurgia Generale dell’Irccs Negrar e autore dello studio – Come diciamo ai nostri pazienti, l’intervento deve essere visto come una gara: arrivare in buone condizioni in sala operatoria dà maggiori garanzie di tagliare il traguardo con successo e ridurre il trauma legato all’intervento. L’app iColon è come un piano giornaliero di allenamento nella fase preoperatoria condiviso con il proprio preparatore, in questo caso il chirurgo”.
Ma come funziona? “L’app iColon, che viene scaricata dai pazienti all’accesso in ospedale per il pre-ricovero, è organizzata in tre fasi: quella preoperatoria, il ricovero e il rientro a domicilio – spiega Elisa Bertocchi (nella foto), co-autrice dello studio e chirurgo generale presso il reparto di Chirurgia Generale dell’Irccs Negrar – A ognuna corrisponde un diario giornaliero che il paziente è invitato a compilare inviando un feedback che i medici possono seguire su una piattaforma digitale dedicata”.
“Nei 7 giorni prima dell’intervento iColon ricorda e stimola il paziente, anche attraverso contenuti informativi e video, a fare i giusti esercizi quotidiani e ad alimentarsi in modo corretto per un’ottimizzazione nutrizionale, fisica e motoria. Dal giorno dell’intervento accompagna il paziente istruendolo sulla rilevazione di dolore, nausea, vomito efebbre e stimolandolo nella ripresa dell’alimentazione e nel precoce e corretto recupero motorio. Dopo la dimissione il diario giornaliero consente di annotare eventuali disturbi e riportare rilevazioni dello stato di salute importanti per il monitoraggio postoperatorio”.
“Se le informazioni inserite nella app indicano la possibilità di un problema, iColon genera un allarme immediato e il paziente viene richiamato subito dai medici. La app perciò acquista ancora più valore in epoca di pandemia da Covid-19 – conclude Ruffo – permettendo di ridurre gli accessi in ospedale da parte dei pazienti chirurgici ma consentendo allo stesso tempo di seguirli quotidianamente”.
